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避免三種片面現象,醫生教你正確解讀體檢報告

2019-08-02 08:43:00來源:無錫日報
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  如今,到錫城各大醫院體檢的人數逐年攀升,但是體檢后,市民有的只關注防瘤項目;有的查出一些指標偏高后緊張幾天,又繼續著原先不良的生活方式;有的連體檢報告都不拿,更談不上后續針對性的健康管理。對此,市人民醫院健康管理中心主任侯琳琳表示,重視體檢是好事,但更要重視檢后的健康管理。

  現象一 一看腫瘤指標正常就以為萬事大吉

  市民張先生剛過五十歲,拿到體檢報告后,目光首先落到防癌五項上,第一項CEA就偏高,讓他情緒低落,感覺自己已得了癌癥。而一些腫瘤標志物指標正常的市民就覺得萬事大吉。

  【解讀】市人民醫院體檢中心主檢醫師陸維介紹,這種防癌項目就是腫瘤標志物檢測,目前做得比較多的是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異抗原(PSA),還有CA125、CA199、CA153等,由于影響這些指標的因素很多,指標偏高并不等于癌癥。

  “單純看一個指標意義不大,只有和臨床表現聯系起來綜合判斷才有價值!”陸維介紹,一般情況下,如果腫瘤標志物檢測指標偏高,特別是多次檢測有進行性增高趨勢,這種動態變化才能作為判斷癌癥的依據,并進一步依據其他檢查以實現確診。

  現象二 看了報告緊張幾天,過后一切照舊

  市民王小姐才27歲,拿到體檢報告時,對血脂超標著實緊張了幾天,平時喜葷的她立馬飲食清淡了幾日,還有了每天鍛煉的動力,但是三周后,她覺得自己還是偏瘦的,少吃了美食還不虧了自己,再說就算血脂有點高,也不會危及生命,于是又回歸到原來多吃少動的局面。像王小姐那樣體檢查出血壓、血脂、血糖、尿酸等指標偏高后,在短期內信誓旦旦要改變以往的生活方式卻難以堅持下來的人非常多。

  【解讀】

  “這些指標高非一日之功,與長期不科學的生活方式有一定關系,如果不控制指標,積累到一定時間,同樣能導致生命危險。”陸維介紹,年輕人查出血脂等指標高,如果不及時干預,以后出現嚴重心腦血管疾病的時間會提前。她就遇到過數名這樣的體檢者。如一名中年男子體檢,空腹血糖超過16毫摩爾每升,之前他卻從不知道自己血糖高,體檢醫生要求他立即住院,他還覺得有點小題大做,最后在醫生的勸阻下辦理了住院手續,當晚就出現了糖尿病酮癥酸中毒。

  現象三 體檢過后有人甚至連報告都不拿

  “我每次都認真看體檢報告,但是覺得報告上只言片語太簡單了!”中年男子吳先生表示,如果報告上有“某些指標偏高了,能引起什么疾病,怎么防治”就更好了。而有少數人體檢了連體檢報告都不去拿,體檢完全流于形式。

  【解讀】

  陸維介紹,作為一份體檢報告,有相對標準化、嚴謹性的格式,體現的是權威性,同樣一個檢查,對不同的人會引起怎么的后果是因人而異的,如同樣的膽固醇指標,對于沒有“三高”癥狀的人群,膽固醇指標不超過5.7毫摩爾每升就算正常了,但是如果是一名糖尿病患者,超過5毫摩爾每升都要調脂治療了。所以,中心每天下午都會有多名副高以上職稱的醫師接受體檢者面對面、個體化的咨詢。

  “解讀報告只是開始,后續的健康管理要跟上。”中心主任侯琳琳介紹,針對體檢發現肺結節患者增多的情況,該中心于2018年牽頭醫院多部門成立了肺結節多學科聯合門診,中心定期會通知體檢者前來復查,通過多學科聯合診療模式,專家之間溝通配合,為患者解決頻繁輾轉各家醫院或醫院各科就診的麻煩,一步到位提供從肺結節診斷到治療的個性化診療方案,幫助患者明確治療方向,提高就診效率,提高診斷的準確率,目前已有數名肺結節患者通過隨訪發現結節異常變化后接受了相關治療,這是健康管理取得成效的案例。下一步,中心還想通過專屬的健康管理APP,將健康管理覆蓋到更多體檢者,屆時,像王小姐那樣的市民,能經常接受中心的專業指導,堅持科學生活方式的耐力會更持久。

[責任編輯:顧明]
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